肺气肿的CT分型

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

特别提示:肺气肿有组织破坏但无显见的肺纤维化。

长期吸烟是引起肺气肿的主要原因。

CT特别是HRCT对肺气肿的诊断有很高的敏感性和特异性,可直接显示肺的破坏区,甚至在肺功能发生异常之前即可发现早期的肺气肿。

HRCT上根据病变部位和范围可分为4型:

全小叶性、小叶中心型、小叶间隔旁型、疤痕旁型

①全小叶型肺气肿(图A-D):

好发于中、下叶及前部,显示较大范围的透光增强区,且大小和形态多不规则。病变区内肺纹理明显稀疏、减少、变形,形成弥漫性“简化”的肺结构。

②小叶中心型肺气肿:

最为常见,破坏区周围绕以正常肺,呈肺野内散在分布的斑片状或小圆形、无壁的低密度区,直径2-10mm,位于肺小叶中央,仍可见小叶核心内的动脉(下图红色圈内)。好发于两肺上叶尖后段和下叶背段。

③小叶间隔旁型肺气肿:

常发生在胸膜下小叶间隔旁(下图粉红色圈内),呈局限性低密区或胸膜下肺大泡。

④疤痕旁型肺气肿或不规则型肺气肿:

见于邻接局部肺实质疤痕处,如肺结核、尘肺大块纤维灶旁。表现为在肺疤痕区周围发生肺气腔增大和肺破坏或在肺组织纤维化区域与“支扩”并存的,透光无肺纹理低密度区。形成“蜂窝肺”

是不是对于肺气肿清晰了很多,不再那么混乱了吧,那就赶紧



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