令人头疼的胆囊息肉,到底要不要切

令人头疼的胆囊息肉,到底要不要切

一、胆囊息肉是什么

胆囊息肉是体检时非常常见的问题,患者常常会在消化超声报告上发现胆囊隆起样病变这样的诊断,一看到“病变”的字样,患者往往也容易“变色”,紧张担忧起来。那么,胆囊息肉到底是什么呢?

胆囊息肉是指胆囊壁黏膜形成了有蒂或无蒂的隆起性病变,性质多为良性,单纯胆囊息肉因为一般没有任何的症状,常常会在检查时发现,当胆囊息肉合并有胆囊结石或继发胆囊炎时才出现右上腹痛、恶心、呕吐等症状。因其缺乏明显的症状或体征,往往也容易造成人们对其的忽视,少数胆囊息肉也会发生恶变,导致胆囊癌。但很多患有胆囊息肉的患者,到死都没有被发现息肉,也没有对身体有什么影响。

二、什么情况才需要切除?

1.胆囊息肉是有癌变的可能,但不是一发现,就要马上动手术切除。

对于多发、小的(小于5mm)胆固醇息肉(假性息肉),如果没有任何不适症状,多数医生认为不需要切除,每6-12个月检查一次,少数胆固醇息肉可也可能自行消失。

如果胆囊息肉大小在6~9mm,年龄大于五十岁,但没有恶变因素危险,也需要引起重视,建议在6个月、1年,然后每年直至5年做随访超声检。

2.当胆囊息肉出现以下几种情况时必须尽早进行切除胆囊治疗,并在手术后常规进行病理检查,以明确息肉性质。

①如果胆囊息肉样病变≥10mm,只要能耐受手术,都推荐行胆囊切除术。

②胆囊息肉合并胆囊疾病,如胆囊结石、急性或慢性胆囊炎有明显临床症状者;

③合并胆囊壁不规则增厚者,超声等辅助检查怀疑胆囊恶变可能。

④如果复查、随访期间胆囊息肉增加≥2mm或达到了10mm,建议行胆囊切除术。

三、胆囊切除后会怎样

医学家表示切除胆囊一般来说不会有太明显的后遗症,但是还是会有后遗症的出现。比如没有足够的胆汁,影响食物的消化和吸收,对油腻食物产生厌恶感。或者会出现上腹部疼痛、恶心、腹泻等症状。另外,胆囊切除还会增加患结肠癌的风险。因为肝脏分泌的胆汁无处存放,就会直接进入肠道。在空腹状态下,胆汁容易被肠道细菌分解成有致癌作用的次级胆汁酸。该物质长时间作用于大肠黏膜,就容易发生癌变。

但专家提醒,也不用过度担心此类问题。胆囊切除后,胆管壁会代偿性的增厚,存储更多的胆汁,以补偿失去胆囊造成的影响。

四、如何做好“无胆英雄”。

在切除胆囊的几周内,有必要减少脂肪和胆固醇的摄入,让你的身体逐步调整来适应新的状态。

1.绝对禁止吃油炸食品(炸薯条、油炸肉、香肠等)、甜食(蛋糕、巧克力、黄油、冰淇淋等)以及高胆固醇食物(蛋黄、动物内脏、海鲜等)。在胆囊切除手术后,鸡蛋中的脂肪量可能让你难以耐受,可以选择用蛋清和无脂鸡蛋替代物。

2.可以试着慢慢引入的食物

比如全麦面包和全谷物、坚果、种子类食物、豆类、西兰花、菜花、卷心菜,或燕麦片、大麦片等含可溶性纤维的食物。

3、少食多餐,避免辛辣刺激,也是不错的选择。

图文:ZY

排版:FJM

审核:ZYS



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