疲劳性骨折是跑者或足部承重较多的运动者常见的运动伤病之一，包括马拉松跑者，甚至国际著名NBA球星等，都曾受到过疲劳性骨折之苦。这种病症轻则痛到影响表现，重则无法踩地行走。如果你的小腿或足底前部走路或运动稍微激烈就疼痛，一定要小心是否可能患有疲劳性骨折。

别以为自己没受到过外力撞击，就不会有骨折发生。疲劳性骨折又称为应力性骨折，通常起因于过度使用，也就是经过反复运动或过度训练，因为重复性的外界应力或腿部、踝部持续负重，却没有适度休息，造成骨骼上细小的裂痕。这种裂痕并不会使骨头折断或移位，但只要每次运动稍微激烈，就可能痛到影响表现，严重者甚至完全无法踩地承重，需要拄枴杖、坐轮椅代步。

易发部位

疲劳性骨折通常发生在下肢骨骼和足底，最易发生部位排序是：胫骨、跗骨（组成足后半部的短骨，共有7块，即跟骨、距骨、足舟骨、骰骨和3块楔骨，它们约占足的后1/3）、跖骨（有称“蹠骨”）、股骨、腓骨和种子骨，但不表示其它部位不会发生。常常运动的你如果发现小腿或脚底前部运动稍微激烈就会痛，严重甚至走路也在痛，除了怀疑是外胫夹、足底筋膜炎等问题，得小心自己是不是有更难缠的疲劳性骨折。

详细运动类型对照易发生部位请见以下表格：

易发人群

那类人容易患疲劳性骨折？其实危险因子很多，个人因素包括年龄、性别、营养状态、骨密度、肌力和柔软度、骨骼系统的生物力学不良等；外在因素则有训练方式错误、训练地面种类、疲劳训练、鞋子不合适等。

另一方面，近年来马拉松路跑风靡，疲劳性骨折正是跑者常见的运动伤害。据研究追踪年美国的万跑者（跑者定义为1年跑步超过天），结果发现，1年内有15-35％跑者出现运动伤害，而疲劳性骨折高达运动伤害的6-15％，年发生率约4.6％。此外，疲劳性骨折占所有过度使用类运动伤害的10％，而这10％中有七成发生在跑者身上。

疲劳性骨折的判断

疲劳性骨折发生率高，那么该如何知道自己有没有中招？诊断上，因为骨骼上的裂痕细小，要能确诊疲劳性骨折并不容易，在X光检查中通常无法看出，因此容易被漏诊或误诊。一般要通过CT扫描、核磁共振成像或骨扫描来确诊，因此，如果高度怀疑有疲劳性骨折，应安排作放射性元素的骨骼扫描，比较容易侦测出来。

疲劳性骨折不容小觑，你得乖乖配合医生的治疗。短期最好至少6星期内完全不要运动，开始恢复运动后，要遵照医嘱循序渐进地增加量，并要保证充分的休息才能让骨头有完全恢复的机会。至于药物，无论口服或局部都只治疗症状，为的是降低不适及减少发炎而已，无法加快复原速度。

——资料来源：成大医学院骨科教授林启祯、侯钟堡医师、凃俐雯医师、国际厚生健康园区

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